18. Osasun Jardunaldiak: Infekzioak
4.4 Pseudomonas aeruginosa ondorengo bakteriemia: 14 urteko berrikusketa
Egileak: Jose Angel Alava Menica, Carmen Ezpeleta Baquedano, Visitación Cabezas Garcia, Carmen Busto Barrenetxea, Itziar Atutxa Aurtenetxe, Elena Gomez Ahedo, Miren Josebe Unzaga Barañano, Ramon Cisterna Cancer
Basurtuko Ospitalea - Mikrobiologiako Zerbitzua
Sarrera
SARRERA ETA HELBURUAK P. aeruginosa ondorengo bakteriemia (PAB) infekzio oso larria da eta hilkortasun altuarekin erlazionatuta dago, bakterio hori patogeno nosokomial arruntenetarikoa izanik. Azpiko gaixotasunak, infekzio iturria eta antibiotiko terapia ezegokia hilkortasunarekin lotuta daude.
Helburuak
METODOAK PAB duten paziente guztiengan azterketa prospektiboa burutu da. Azterketa epea 1993ko azarotik 2007ko abendura artekoa izan da. Odol-kultura BACTEC 9240 erabiliz egin dira. Infekziorako Kontroleko taldeak aztertu du odol-kultura positiboa izan den paziente bakoitza. Aztertu diren aldagaiak honako hauek izan dira: adina; sexua; azpiko gaixotasuna; aldez aurreko kondizioak; bakteriemiaren iturria, nosokomiala ala komunitatekoa izan den; antibiotikoen aurreko sentikortasuna; tratamendua eta erantzuna. Hori burutzeko SEPSIS-DATA deituriko ordenagailuaren bidezko zainketa metodoa erabili izan da.
Metodoak
EMAITZAK 324 kasu aztertu dira, 217 gizonezkoak (%67). Adinaren arabera %67,9 >60 urtekoak izan dira. Azpiko gaixotasunen artean hurrengoak egon dira: neoplasiak %42,28; diabetesa ,05; biriketako gaixotasun butxatzaile kronikoa ,65; GIB %7,72. Ospitalean hartutakoaren intzidentzia %48,46koa da, denboraren zeharreko eremua %38,7tik %57,6ra arte. PABren iturria: infekzio iturria ezezaguna %27,78; gernu-traktukoa ,19; Zainketa Intentsiboetako Unitatea ,04; kirurgia ,27; gernu kateterra %25,62; antibiotikoak %39,81; kateter intrabaskularra %48,15; terapia immunosupresorea %25,93; neutropenia ,98. Terapia antibiotiko ez egokia ,75 kasutan gertatu da. Hilkortasun tasa guztia %32,1ekoa izan da. Odol-kulturak positiboak izateko denbora, gehienak (%79,63) 48 ordu baino gutxiagotan. Bakteriemia polimikrobianoa %20,98 kasutan identifikatu da. Antibiotikoen aurreko sentikortasunaren datuak hurrengoak izan dira: Amikazina %94,44; Imipenema %89,81; Gentamizina %87,65; Zeftazidima %86,73 eta Ziprofloxazinoa %78,09.
Ondorioak
ONDORIOAK Gure ospitalean PABren intzidentzia egonkorra mantendu da azkeneko 14 urteotan, intzidentziaren gehiengo batekin 1997 eta 2002 urteetan. Neoplasia izan da azpiko gaixotasun arruntena. Antibiotikoen sentikortasuna ez da aldatu denboran zehar, eta antibiotiko eraginkorrenak Amikazina, Imipenema, Gentamizina eta Zeftazidima dira.
Azken Berriak
Karlos Ibarguren eta Miren Altuna: Euskara: ukendua zauriarentzat
Jon Zarate Sesma: «Lehentasuna da babesa ematea beren lana euskaraz egingo duten osasun profesional horiei"
