Sarrera

Kirurgia laparoskopikoak kirurgia irekiak baino min gutxiago eragiten du ebakuntzaren ondoren eta ez da teknika hain oldarkorra. Zauri kirurgikoan faszia-arteko kateter bat jartzea gaur egun opiazeoekin egiten den tratamenduaren hautabidea izan daiteke.

Helburuak

Faszia-arteko kateterra eta ohiko analgesia duten gaixoen artean analgesia maila eta behar izan duten aparteko morfina dosien kopurua neurtzea eta konparatzea.

Metodoak

20 pazienteekin ikerketa pilotu, prospektibo eta errandomizatua egingo dugu Galdakao-Usansolo Ospitalean: 1. IKASKETAN SARTZEKO BALDINTZAK: 18 urte baino gehiago izatea, eskuineko kolon laparoskopikoaz operatua izatea eta ikasketan parte hartzea onartzea. 2. IKASKETATIK ATERATZEKO BALDINTZAK: pazienteak ez onartzea, amida edo pirazolonei alergia izatea, laparotomia egin behar izatea, anputazio abdominoperineala egin beharra, opiazeoen kontsumitzaile kronikoa izatea, larrialdi kirurgia izatea eta pazientearen asaldura kognitiboa. Bi taldetan banatuko ditugu aztertutako pazienteak: A Taldea: metamizola etengabeko perfusioan eramango dute eta behar izanez gero, pazienteak eskatutako aparteko morfina dosiak emateko aukera. B Taldea: ebakuntza egunean, zulo anitzeko faszia-arteko kateterra jarriko da zauri kirurgikoan eta etendura gabeko perfusioa levobupivakaina %0,25rekin. Gainera, A taldean jarri den metamizola perfusioan eta pazienteak eskatutako aparteko morfina dosiak emateko aukera. Azkenean, erabilitako morfina kantitate osoa neurtuko da ebakuntza egin eta bi egunetara.

Emaitzak

Oraingoz, 8 kasu baino ez ditugu aztertu. Kasuak Morfinaren gutxieneko dosia (mg-tan) Morfinaren gehieneko dosia (mg-tan) Morfina dosi totala bi egunetara (mg) A Taldea 4 6 30 22 B Taldea 4 0 10 7

Ondorioak

“p”ren balioa p=0,0796 da momentuz. Nahiz eta estatistikoki esanguratsua ez izan, faszia-arteko kateterra eraman duten pazienteetan morfina gutxiago erabili dela nabari da.

Bibliografia